Kvinners opplevelse av helsesjekk hos fastlegen etter fødsel

Fire til åtte uker etter fødsel anbefales kvinner å få en helsesjekk/kontroll i primærhelsetjenesten. Mange går glipp av denne viktige oppfølgingen. Christine Agdestein og kolleger ved NTNU og Helse Nord-Trøndelag har undersøkt hvordan kvinner i Nord-Trøndelag opplevde kontrollen hos fastlegen, hva som blir tatt opp, og hvor fornøyde de var. De undersøkte også hvor mange som møtte til kontrollen, og hvor kvinner fikk informasjon om kontrollen.

Av de kvinnnene som svarte på spørreundersøkelsen hadde 72 % vært på kontroll – de fleste hos fastlegen. Kvinner med helseutfordringer eller kompliserte fødsler møtte ikke oftere enn friske kvinner med ukompliserte fødsler. De som ikke hadde vært til kontroll oppga årsaker til dette: de hyppigste årsakene var at de ikke hadde fastlege, ikke visste om kontrollen, eller ikke syntes den var nødvendig.

De viktigste temaene for kvinnene å snakke med legen om var fødselen, prevensjon, amming og fødselsskader. Mental helse ble også ofte diskutert. Bare én av tre fikk en gynekologisk undersøkelse. Over halvparten av kvinnene var fornøyde med kontrollen. Kvinner som fikk diskutert flere temaer var betydelig mer fornøyde enn de som bare fikk snakket om noen få tema.

Å snakke om fødselsopplevelsen og få en gynekologisk undersøkelse økte sjansen for å bli fornøyd med kontrollen.

Kvinner ga høyest vurdering til fastlegens evne til å kommunisere tydelig, ha god medisinsk kompetanse og vise omsorg. 

Studien fant også at kvinner med kvinnelige fastleger var mer fornøyde, men denne forskjellen forsvant når man tok hensyn til hvor mange temaer som ble diskutert og hvilke undersøkelser som ble gjort. 

Flere av kvinnene som deltok foreslo forbedringer: tilbud om gynekologisk undersøkelse for alle, mer tid til samtalen, og en mer strukturert gjennomgang av viktige og kanskje vanskelige temaer. 

Konklusjon: Over én av fire kvinner går glipp av kontrollen etter fødsel, og dermed en viktig mulighet for støtte og helsefremmende tiltak. En mer persontilpasset og grundig tilnærming – med fokus på fødselsopplevelsen og tilbud om gynekologisk undersøkelse – kan føre til at flere benytter tilbudet og blir fornøyde. 

Hele artikkelen kan du lese i tidsskriftet BMC Primary Care.